令和７年度 高槻赤十字病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 42 85 129 136 211 533 810 1888 1959 544
Ⅰ定義
①集計
期間に退院した患者さんの年齢階級別（10歳刻み）患者数です。（ただし、入院から退院まで緩和ケア病棟に入院していた患者さんは除きます）
②年齢は、入院した時点での年齢で集計しています。

Ⅱ解説
幅広い年齢層の患者さんにご利用いただいておりますが、70歳以上の割合が増加しており、地域社会の高齢化を反映しています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
呼吸器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）　手術なし　手術・処置等２ なし 127 14.31 16.1 7.87 84.33
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ あり　手術・処置等２ なし 78 2.38 2.99 1.28 74.46
040110xxxx00xx 間質性肺炎　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 45 15.13 18.39 11.11 76.51
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸　手術なし　手術・処置等１ あり 44 2.02 2.02 0 61.89
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 43 23.58 20.49 37.21 87.07
Ⅰ定義及び表の説明
平均在院日数（全国）は、令和7年度のDPCデータ提出病院の全国平均在院日数を掲載しております。
患者数が10件以上あるDPCコードのみ掲載の対象としています。
消化器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 622 2.17 2.56 0 73.01
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎　手術・処置等２ なし 92 4.66 5.49 0 51.95
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 62 12.02 13.42 4.84 82.71
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎　手術なし　手術・処置等２ なし 51 22.33 20.49 31.37 86.14
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 43 7.72 8.76 0 78.49
Ⅰ定義及び表の説明
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循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外 72 17.53 17.31 6.94 80.4
050130xx9902xx 心不全　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ ２あり 61 25.33 23.6 11.48 84.54
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等１ なし、１,２あり　手術・処置等２ なし 53 4.34 4.12 1.89 76.42
050210xx97000x 徐脈性不整脈　手術あり　手術・処置等１ なし、１,３あり　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 25 11.96 9.57 0 81.56
050070xx99000x 頻脈性不整脈　手術なし　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 22 5.59 5.38 0 74.68
Ⅰ定義及び表の説明
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小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎　手術なし 13 5.08 5.6 0 5.46
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎　手術・処置等２ なし 13 2.77 5.49 0 11.85
040100xxxxx00x 喘息　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 6.32 - -
030270xxxxxxxx 上気道炎 - - 4.7 - -
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） - - 6.2 - -
Ⅰ定義及び表の説明
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外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 65 5.28 4.56 0 70.6
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など）　腹腔鏡下胆嚢摘出術等 34 5.12 6 0 65.32
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術・処置等１ なし 28 9.25 9.76 0 70.82
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術・処置等１ なし　手術・処置等２ なし 25 15.72 14.8 0 75.64
060150xx03xxxx 虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 17 6.53 5.36 0 55.82
Ⅰ定義及び表の説明
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整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 86 21.97 24.75 77.91 83.53
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）　手術なし 67 18.34 18.99 70.15 82.16
160760xx01xxxx 前腕の骨折　骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等 24 3.67 5.86 0 73.25
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等 21 23.24 18.55 76.19 74.86
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼　骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿等 21 10.76 13.89 19.05 70.71
Ⅰ定義及び表の説明
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形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂　手術あり　手術・処置等２ なし 39 2.64 2.68 0 68.95
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）　手術あり　手術・処置等１ なし - - 4.67 - -
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患　手術あり - - 2.94 - -
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　皮膚悪性腫瘍切除術等　手術・処置等２ なし - - 6.76 - -
160200xx020xxx 顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）　眼窩骨折観血的手術（眼窩ブローアウト骨折手術を含む。）等　手術・処置等１ なし - - 5.99 - -
Ⅰ定義及び表の説明
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呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍　肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等　手術・処置等２ なし 40 11.38 9.75 0 74.18
040200xx01x00x 気胸　肺切除術等　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし 26 8.42 9.44 3.85 36.54
040030xx97xxxx 呼吸器系の良性腫瘍　手術あり - - 8.45 - -
040150xx97x0xx 肺・縦隔の感染、膿瘍形成　手術あり　手術・処置等２ なし - - 27.9 - -
160450xx99x00x 肺・胸部気管・気管支損傷　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 9.54 - -
Ⅰ定義及び表の説明
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眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼 242 1.58 2.47 0 76.4
020220xx97xxx0 緑内障　その他の手術あり　片眼 42 3.48 4.39 0 71.36
020220xx01xxx0 緑内障　緑内障手術　濾過手術　片眼 - - 8.26 - -
020290xx97xxxx 涙器の疾患　手術あり - - 4.17 - -
160250xxxx0xxx 眼損傷　手術・処置等１ なし - - 4.52 - -
Ⅰ定義及び表の説明
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神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害　手術なし 29 5.55 4.67 0 73.97
010060xx99x20x 脳梗塞　手術なし　手術・処置等２ ２あり　定義副傷病 なし 20 12.75 16.6 10 77.65
010110xxxxx40x 免疫介在性・炎症性ニューロパチー　手術・処置等２ ４あり　定義副傷病 なし 10 7.2 14.88 10 64
010160xx99x00x パーキンソン病　手術なし　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 17.22 - -
010160xx99x10x パーキンソン病　手術なし　手術・処置等２ １あり　定義副傷病 なし - - 19.02 - -
Ⅰ定義及び表の説明
平均在院日数（全国）は、令和7年度のDPCデータ提出病院の全国平均在院日数を掲載しております。
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皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症　手術・処置等１ なし 32 9.44 13 0 68.72
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 13 7.92 9.44 0 69.77
080190xxxxxxxx 脱毛症 - - 3.28 - -
080100xxxx0x0x 薬疹、中毒疹　手術・処置等１ なし　定義副傷病 なし - - 10.21 - -
161070xxxxx00x 薬物中毒（その他の中毒）　手術・処置等２ なし　定義副傷病 なし - - 3.49 - -
Ⅰ定義及び表の説明
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泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等１ あり 82 2.06 2.45 0 73.87
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患　経尿道的尿路結石除去術　定義副傷病 なし 50 7.66 5.16 0 69.98
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術・処置等２ なし 42 5.79 6.79 0 75.71
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症　手術なし 11 10.91 13.42 9.09 72.82
110070xx99x20x 膀胱腫瘍　手術なし　手術・処置等２ ２あり　定義副傷病 なし 10 5.2 8.18 0 82.4
Ⅰ定義及び表の説明
平均在院日数（全国）は、令和7年度のDPCデータ提出病院の全国平均在院日数を掲載しております。
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血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99xBxx 非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術・処置等２ Ｂあり 28 18.11 11.45 7.14 73.14
130060xx99x4xx 骨髄異形成症候群　手術なし　手術・処置等２ ４あり 21 10 9.88 0 81.81
130030xx97xB0x 非ホジキンリンパ腫　手術あり　手術・処置等２ Ｂあり　定義副傷病 なし 20 22.45 25.67 20 81.4
130030xx97x50x 非ホジキンリンパ腫　手術あり　手術・処置等２ ５あり　定義副傷病 なし 15 39.47 27.54 6.67 73.4
130010xx97x2xx 急性白血病　手術あり　手術・処置等２ ２あり 14 34.64 35.1 0 60.36
Ⅰ定義及び表の説明
平均在院日数（全国）は、令和7年度のDPCデータ提出病院の全国平均在院日数を掲載しております。
患者数が10件以上あるDPCコードのみ掲載の対象としています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 29 - - 30 - 18 1 8
大腸癌 14 19 11 31 13 18 1 8
乳癌 13 15 - - - 10 1 8
肺癌 36 - 21 91 - 52 1 8
肝癌 12 - - - - - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
Ⅰ定義
①集計期間は令和7年6月1日～令和8年5月31日に退院した患者件数としています。
②入院後24時間以内に死亡した患者は対象外です。
③期間中に同じ患者さんが同じがんで入退院を繰り返した場合、退院1件につき1件と数えます。
④10件未満の場合は「-」表記をしています
⑤「初発」の病期分類は、UICC（英名Union for International Cancer Control)第8版の病期分類に基づいたものです。
⑥集計期間中に「初発」として集計されたものは、一連の治療期間中は原則「再発」には集計していません。
⑦病期分類が確定される前に亡くなられた場合等は、病期分類は「不明」となります。
⑧医療資源を最も投入した傷病名が疑い病名だったものは集計から除外しています。

Ⅱ解説
当院は、内視鏡的治療、腹腔鏡的治療、手術、抗がん剤治療など患者さんに合わせた治療法を選択し総合的に管理しています。
また、緩和ケア病棟を有しており、治療が困難とされてがん患者さんの苦痛を和らげる緩和ケア体制も整えています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 29 7.66 54.48
中等症 150 15.37 79.25
重症 36 23.33 87.86
超重症 - - -
不明 0 0 0
Ⅰ定義
①集計期間は令和7年6月1日～令和8年5月31日に退院した患者件数としています。
②この集計での成人とは15歳以上の患者さんを指します。
③市中肺炎とは、普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。
④入院の契機傷病名および最も医療資源を投入した傷病名が『肺炎・急性気管支炎（DPCコード040080）』さらにその中でICD-10コードがJ13~J18であるものが対象です。
⑤重症度は市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム（A-DROPシステム)により分類しています。
1.男性≧70歳、女性≧75歳　2.BUN≧21または脱水　3.酸素飽和度≦90％　4.意識障害（肺炎に由来する）　5.sBP≦90mmHG
軽症：上記5ついずれも満たさない。
中等度：上記1つまたは2つを有する。
重症：上記3つを有する。
超重症：上記4つのまたは5つ。またはショック
不明：1～5の項目のうち1つでも不明であったもの。

Ⅱ解説
症例数では中等度の割合が最も多いですが、重症の患者さんにも対応させていただいております。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 24 24.96 80.04 19.51
その他 17 10.24 79.35 4.88
Ⅰ定義
①集計期間は令和7年6月1日～令和8年5月31日に退院した患者件数としています。
②最も医療資源を投入した傷病名がI63＄である症例が対象です。
③「転院」については、退院先が「他の病院・診療所への転院」とし、転院患者数/全患者数を転院率としています。

Ⅱ解説
迅速に治療を開始することで早期離床に繋がり、早期にリハビリテーションを開始することができます。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満） 648 0.39 1.26 0.15 73.02
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 52 2.83 12.13 0 80.48
K5223 食道狭窄拡張術（拡張用バルーンによるもの） 32 0.25 1.63 0 71.44
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 31 0.52 4.16 0 72.06
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術） 26 0.08 5.92 0 76.27
Ⅰ定義及び表の説明
10症例以上を集計対象としており、10症例未満は-（ハイフン）としています。
退院診療科で集計しているため、必ずしも『診療科』＝『手術実施科』ではありません。
1入院中で主要な手術1つのみを症例数に集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの） 44 2.14 3.25 2.27 78.32
K5463 経皮的冠動脈形成術（その他のもの） 17 3.06 2.71 0 71.12
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合） 16 2.13 11.13 0 80.5
K597-2 ペースメーカー交換術 11 1 10.45 0 84.64
K5462 経皮的冠動脈形成術（不安定狭心症に対するもの） - - - - -
Ⅰ定義及び表の説明
10症例以上を集計対象としており、10症例未満は-（ハイフン）としています。
退院診療科で集計しているため、必ずしも『診療科』＝『手術実施科』ではありません。
1入院中で主要な手術1つのみを症例数に集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 50 0.92 4.28 0 66.48
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 42 0.9 2.57 0 65.14
K6335 ヘルニア手術（鼠径ヘルニア） 25 1.36 5.08 0 80.2
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 23 2.13 12.74 0 75.74
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 17 0.76 4.76 0 55.82
Ⅰ定義及び表の説明
10症例以上を集計対象としており、10症例未満は-（ハイフン）としています。
退院診療科で集計しているため、必ずしも『診療科』＝『手術実施科』ではありません。
1入院中で主要な手術1つのみを症例数に集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 81 1.56 16.4 56.79 79.26
K0821 人工関節置換術（股） 50 1.8 21.84 54 78.02
K0462 骨折観血的手術（前腕） 45 1.44 6.42 17.78 68
K0811 人工骨頭挿入術（股） 42 1.38 21.07 76.19 83.6
K0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕） 19 0.89 1.32 0 49.37
Ⅰ定義及び表の説明
10症例以上を集計対象としており、10症例未満は-（ハイフン）としています。
退院診療科で集計しているため、必ずしも『診療科』＝『手術実施科』ではありません。
1入院中で主要な手術1つのみを症例数に集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2191 眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法） 37 0.57 1.05 0 69.27
K2193 眼瞼下垂症手術（その他のもの） - - - - -
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） - - - - -
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６センチメートル以上１２センチメートル未満）（６歳以上） - - - - -
K427 頬骨骨折観血的整復術 - - - - -
Ⅰ定義及び表の説明
10症例以上を集計対象としており、10症例未満は-（ハイフン）としています。
退院診療科で集計しているため、必ずしも『診療科』＝『手術実施科』ではありません。
1入院中で主要な手術1つのみを症例数に集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5131 胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの）） 27 2.22 5.44 3.7 38.15
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの） 25 1.64 7.76 0 73.28
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除） 10 2.7 9.1 0 76.3
K5132 胸腔鏡下肺切除術（部分切除） - - - - -
K5133 胸腔鏡下肺切除術（区域切除） - - - - -
Ⅰ定義及び表の説明
10症例以上を集計対象としており、10症例未満は-（ハイフン）としています。
退院診療科で集計しているため、必ずしも『診療科』＝『手術実施科』ではありません。
1入院中で主要な手術1つのみを症例数に集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） 238 0 0.59 0 76.39
K2684 緑内障手術（緑内障治療用インプラント挿入術）（プレートのないもの） 13 0.46 3 0 73.08
K2682ｲ 緑内障手術（流出路再建術）（眼内法） 11 0.18 0.82 0 74.09
K2687 緑内障手術（濾過胞再建術）（ｎｅｅｄｌｅ法） - - - - -
K2682ﾛ 緑内障手術（流出路再建術）（その他のもの） - - - - -
Ⅰ定義及び表の説明
10症例以上を集計対象としており、10症例未満は-（ハイフン）としています。
退院診療科で集計しているため、必ずしも『診療科』＝『手術実施科』ではありません。
1入院中で主要な手術1つのみを症例数に集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの） 53 3 6.15 1.89 70.34
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの） 45 1.13 4.87 2.22 75.76
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 19 1.16 13.42 5.26 74.58
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純なもの） - - - - -
K7981 膀胱結石摘出術（経尿道的手術） - - - - -
Ⅰ定義及び表の説明
10症例以上を集計対象としており、10症例未満は-（ハイフン）としています。
退院診療科で集計しているため、必ずしも『診療科』＝『手術実施科』ではありません。
1入院中で主要な手術1つのみを症例数に集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 12 0.19
180010 敗血症 同一 - -
異なる 47 0.74
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
Ⅰ定義及び表の説明
この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロになりえないものの少しでも改善すべきものとしては播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、手術・処置等の合併症について、入院契機病名（入院のきっかけとなった傷病）の同一性の有無を区別して対象患者数と発症率を示したものです。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
606 566 93.4
Ⅰ定義及び表の説明
リスクレベルが「中」以上の手術は、「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン（2017年改訂版）」（日本循環器学会等）に準じて抽出しています。
肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の予防方法には、弾性ストッキングの着用や間歇的空気 圧迫装置の使用、抗凝固薬療法があり、リスクレベルに応じて単独あるいは併用が推奨されています。周術期の肺血栓塞栓症の予防行為の実施は、急性肺血栓塞栓症の発生率を下げることにつながると考えられています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
2301 1958 85.09
Ⅰ解説
病原体は血流中にばらついて存在することがあり、血液培養検査1セットの検査では原因菌を特定すること（検出感度）が限られてしまいます。血液培養検査を2セット施行した場合の検出感度は、1セットの場合と比べて約30%近くその検出率は向上すると言われており、血液培養検査実施時は2セット以上採取することが世界的なスタンダードとなっています。本指標は、各施設で適切な感染症治療が行われているかを評価する上で重要な指標となります。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
709 652 91.96
Ⅰ解説
血液は通常無菌状態に保たれていますが、感染が起こった場所から血液内へ病原体が進入すると、病原体が全身に広がり、菌血症や敗血症という重篤な感染症となります。それを防ぐためには、感染症に罹患したら、速やかに病原体を特定し治療に効果的な抗菌薬を選択する必要があります。血液内の病原 体の有無を調べることを「血液培養検査」といいます。血液培養検査を実施せずに、むやみに広域抗菌薬を使用すると耐性菌の蔓延や細菌の耐性化を助長する可能性があります。本指標は適正な抗菌薬の使用状況を評価する指標となります。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
76720 365 4.76
Ⅰ解説
入院患者の転倒転落は、患者が自立的に活動される限り、完全に防ぎきれるものではありませんが、骨折や内出血などをきたすことがあり、『発生率』を少しでも減らすために努力を続けています。要因としては、環境の変化や疾患、治療、手術などに起因するものなど様々です。これらの要因に対し、インシデント報告を分析し、環境の整備や患者の行動を予測した未然防止につなげます。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
Ⅰ解説
入院患者の転倒転落は、患者が自立的に活動される限り、完全に防ぎきれるものではありませんが、骨折や内出血などをきたすことがあり、影響度の高い転倒・転落の『発生率』を集計し、転倒しても被害をゼロに近づけるために努力を続けています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
948 935 98.63
Ⅰ解説
手術後の感染をできるだけ防ぐために、抗生剤をあらかじめ投与することを予防的抗菌薬投与といいます。手術開始直前に抗菌薬を点滴などで投与することにより、手術後の感染を抑えることが期待されています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
73311 18 0.02
Ⅰ解説
褥瘡の発生は、患者の生活の質（QOL)を低下させる要因となり、在院日数の長期化にもつながります。
患者の栄養状態等によっては褥瘡が発生しやすい状況もありますが、褥瘡対策チームとも協力し、計画に基づいた適切な褥瘡予防対策を実施し、発生率を低下させることが求められます。褥瘡予防対策は、提供されるべき医療の重要な項目であり、栄養管理、日常ケアの質評価に関係します。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
4822 738 15.3
Ⅰ解説
早期に低栄養リスクを評価し適切な加入をすることで、在院日数の短縮、予後改善につながります。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
76720 1019 1.33
Ⅰ解説
身体拘束は制限の程度が強く、また、二次的な身体的障害を生ぜしめる可能性もあるため、代替方法が見出されるまでの間やむを得ない処置として行われる行動の制限であり、できる限り早期に他の方法に切り替えるよう努めなければならないものとされています。
当院では、職員一人一人が身体的・精神的弊害を理解し、緊急やむを得ない場合を除いて、身体拘束をしない診療・環境の提供に努めています。
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