令和６年度 高槻赤十字病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 65 128 118 110 208 500 757 1960 1971 454
Ⅰ定義
①集計
期間に退院した患者さんの年齢階級別（10歳刻み）患者数です。（ただし、入院から退院まで緩和ケア病棟に入院していた患者さんは除きます）
②年齢は、入院した時点での年齢で集計しています。
Ⅱ解説
幅広い年齢層の患者さんにご利用いただいておりますが、70歳以上の割合が増加しており、地域社会の高齢化を反映しています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
呼吸器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 105 16.67 16.40 8.57 83.05
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍　経気管肺生検法等検査入院 80 2.55 3.03 0 74.23
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸　終夜睡眠ポリグラフィー検査入院 64 2 2.02 0 62.5
040110xxxx00xx 間質性肺炎 49 15.14 18.68 4.08 78.14
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍　化学療法あり 放射線治療なし 27 8.56 8.16 0 68.63
Ⅰ定義及び表の説明
平均在院日数（全角）は、令和6年度のDPCデータ提出病院の全国平均在院日数を掲載しております。
患者数が10件以上あるDPCコードのみ掲載の対象としています。
緩和ケア科は診断群分類での請求対象外のため掲載対象外としています。
消化器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術等 577 2.17 2.57 0.17 72.75
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 内視鏡的胆道ステント留置術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 73 8.22 8.88 1.37 77.27
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 73 4.55 5.55 1.37 47.37
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 53 24.11 20.78 22.64 86.6
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 51 17.76 16.40 7.84 86.88
Ⅰ定義及び表の説明
平均在院日数（全角）は、令和6年度のDPCデータ提出病院の全国平均在院日数を掲載しております。
患者数が10件以上あるDPCコードのみ掲載の対象としています。040040
緩和ケア科は診断群分類での請求対象外のため掲載対象外としています。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 65 19.62 17.33 1.54 84.54
050130xx9902xx 心不全 SPECT等の検査あり 65 29.6 23.96 13.85 82.29
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈ステント留置術等　手術・処置1等なし 手術・処置等2なし 57 4.61 4.18 0 70.67
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 心臓カテーテル検査入院 30 4.27 3.07 0 70.43
050070xx99000x 頻脈性不整脈 30 6.1 5.64 6.67 78.83
Ⅰ定義及び表の説明
平均在院日数（全角）は、令和6年度のDPCデータ提出病院の全国平均在院日数を掲載しております。
患者数が10件以上あるDPCコードのみ掲載の対象としています。
緩和ケア科は診断群分類での請求対象外のため掲載対象外としています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 15 4.73 5.63 0 9.13
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 15 4.47 6.22 0 4.4
0400801199x0xx 肺炎等（1歳以上15歳未満） 14 4.71 5.61 0 9.36
040100xxxxx00x 喘息 14 5.29 6.38 0 9.93
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 12 3.92 5.55 0 7.83
Ⅰ定義及び表の説明
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患者数が10件以上あるDPCコードのみ掲載の対象としています。
緩和ケア科は診断群分類での請求対象外のため掲載対象外としています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）腹腔鏡下鼠経ヘルニア手術等 64 4.75 4.54 1.56 74.91
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など）腹腔鏡下胆嚢摘出術等 29 6.24 5.99 0 62.72
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 26 4.38 5.50 0 61.88
060035xx0100xx 結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍　結腸切除術等　処置１なし　定義副傷病なし 22 14.32 14.81 0 75.5
060335xx0200xx 胆のう炎 腹腔鏡下胆のう摘出術等 22 6.77 7.05 0 67.95
Ⅰ定義及び表の説明
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緩和ケア科は診断群分類での請求対象外のため掲載対象外としています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位部の骨折 人工関節置換術等 77 23.94 25.29 76.62 82.49
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む)保存的加療 75 17.41 19.16 57.33 83.59
160760xx01xxxx 前腕の骨折 骨折観血的手術等 28 4.68 5.95 10.71 67.75
160610xx01xxxx 四肢筋腱損傷 関節鏡下肩腱板断裂手術 簡単なもの等 25 18.8 16.15 0 68.48
160760xx02xxxx 前腕の骨折 骨内異物除去術等 22 2.77 3.06 0 51.23
Ⅰ定義及び表の説明
平均在院日数（全角）は、令和6年度のDPCデータ提出病院の全国平均在院日数を掲載しております。
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形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 眼瞼下垂手術等 26 2.5 2.74 0 72.12
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く) 手術あり 処置1なし 14 4.14 4.65 0 57.71
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり - - 3.08 - -
080006xx97x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) その他手術あり 処置2なし - - 9.28 - -
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり - - 5.63 - -
Ⅰ定義及び表の説明
平均在院日数（全角）は、令和6年度のDPCデータ提出病院の全国平均在院日数を掲載しております。
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緩和ケア科は診断群分類での請求対象外のため掲載対象外としています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの等 処置2なし等 46 10.5 9.82 2.17 73.87
040030xx97xxxx 呼吸器系の良性腫瘍 手術あり - - 8.44 - -
040200xx01x00x 気胸 胸腔鏡下肺切除術等 処置2なし 副傷病なし - - 9.59 - -
040020xx97xxxx 縦隔の良性腫瘍 手術あり - - 7.70 - -
040190xx97xxxx 胸水、胸膜の疾患(その他) 手術あり - - 27.55 - -
Ⅰ定義及び表の説明
平均在院日数（全角）は、令和6年度のDPCデータ提出病院の全国平均在院日数を掲載しております。
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緩和ケア科は診断群分類での請求対象外のため掲載対象外としています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 255 1.58 2.49 0 76.2
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 水晶体再建術等 処置2なし 12 2 5.47 0 76.42
020220xx97xxx0 緑内障 その他手術あり 片眼 10 2.3 4.52 0 67.8
020200xx9700xx 黄斑、後極変性 手術あり 処置1なし 処置2なし - - 5.58 - -
020220xx01xxx0 緑内障 緑内障手術 濾過手術 片眼 - - 8.69 - -
Ⅰ定義及び表の説明
平均在院日数（全角）は、令和6年度のDPCデータ提出病院の全国平均在院日数を掲載しております。
患者数が10件以上あるDPCコードのみ掲載の対象としています。
緩和ケア科は診断群分類での請求対象外のため掲載対象外としています。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害（めまい・メニエール） 手術なし 24 4.25 4.67 0 69.08
010110xxxxx40x 免疫介在性・炎症性ニューロパチー ガンマグロブリン点滴 副傷病なし 12 10.92 15.45 8.33 63.33
010160xx99x10x パーキンソン病 手術なし SPECT等の検査あり 副傷病なし 10 32.2 18.98 60 76.3
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 脳血管疾患等リハビリテーション　副傷病なし - - 16.94 - -
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 処置2なし 副傷病なし - - 17.95 - -
Ⅰ定義及び表の説明
平均在院日数（全角）は、令和6年度のDPCデータ提出病院の全国平均在院日数を掲載しております。
患者数が10件以上あるDPCコードのみ掲載の対象としています。
緩和ケア科は診断群分類での請求対象外のため掲載対象外としています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 23 8.57 9.33 4.35 72.7
080010xxxx0xxx 膿皮症 20 10.7 12.98 5 70.5
080190xxxxxxxx 脱毛症 - - 3.29 - -
161060xx99x0xx アナフィラキシーショック 手術なし 処置2なし - - 2.63 - -
080050xxxxxxxx 湿疹、皮膚炎群 - - 8.84 - -
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺針生検法検査入院 66 2.03 2.45 0 74.79
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 尿道的手術 電解質溶液利用のもの 49 6.67 6.81 2.04 77.53
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 38 6.18 5.16 0 66.61
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等　経尿道的前立腺手術等 22 8.77 7.77 0 79.64
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 12 8 13.66 0 72.67
Ⅰ定義及び表の説明
平均在院日数（全角）は、令和6年度のDPCデータ提出病院の全国平均在院日数を掲載しております。
患者数が10件以上あるDPCコードのみ掲載の対象としています。
緩和ケア科は診断群分類での請求対象外のため掲載対象外としています。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99xBxx 非ホジキンリンパ腫　手術なし　化学療法ホライピー等あり 29 16.69 12.23 6.9 76.48
130060xx99x4xx 骨髄異形成症候群 輸血なし 化学療法アザシチジンあり 22 11.18 9.72 0 81.41
130030xx99x7xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 化学療法ベルケイド等 18 11.72 12.54 0 79.72
130040xx99x5xx 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 化学療法エムプリシティ等 18 17.89 14.69 0 80.11
130010xx97x9xx 急性白血病 輸血あり 化学療法ビザーダ+ベネクレクスタあり 14 39.5 34.69 7.14 81.07
Ⅰ定義及び表の説明
平均在院日数（全角）は、令和6年度のDPCデータ提出病院の全国平均在院日数を掲載しております。
患者数が10件以上あるDPCコードのみ掲載の対象としています。
緩和ケア科は診断群分類での請求対象外のため掲載対象外としています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 49 3 8 32 8 4 1 8
大腸癌 19 13 18 34 17 16 1 8
乳癌 15 22 3 3 2 12 1 8
肺癌 43 8 25 93 10 31 1 8
肝癌 15 11 11 2 5 12 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
Ⅰ定義
①集計期間は令和6年6月1日～令和7年5月31日に退院した患者件数としています。
②入院後24時間以内に死亡した患者は対象外です。
③期間中に同じ患者さんが同じがんで入退院を繰り返した場合、退院1件につき1件と数えます。
④10件未満の場合は「-」表記をしています
⑤「初発」の病期分類は、UICC（英名Union for International Cancer Control)第8版の病期分類に基づいたものです。
⑥集計期間中に「初発」として集計されたものは、一連の治療期間中は原則「再発」には集計していません。
⑦病期分類が確定される前に亡くなられた場合等は、病期分類は「不明」となります。
⑧医療資源を最も投入した傷病名が疑い病名だったものは集計から除外しています。

Ⅱ解説
患者数として、肺がんが最も多くなっています。次いで、大腸がん・胃がんとなっています。
当院は、内視鏡的治療、腹腔鏡的治療、手術、抗がん剤治療、放射線治療など患者さんに合わせた治療法を選択し総合的に管理しています。
また、緩和ケア病棟を有しており、治療が困難とされてがん患者さんの苦痛を和らげる緩和ケア体制も整えています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 29 8.69 50.55
中等症 167 16.62 78.58
重症 39 17.62 83.85
超重症 - - -
不明 0 0 0
Ⅰ定義
①集計期間は令和6年6月1日～令和7年5月31日に退院した患者件数としています。
②この集計での成人とは15歳以上の患者さんを指します。
③市中肺炎とは、普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。
④入院の契機傷病名および最も医療資源を投入した傷病名が『肺炎・急性気管支炎（DPCコード040080）』さらにその中でICD-10コードがJ13~J18であるものが対象です。
⑤重症度は市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム（A-DROPシステム)により分類しています。
1.男性≧70歳、女性≧75歳　2.BUN≧21または脱水　3.酸素飽和度≦90％　4.意識障害（肺炎に由来する）　5.sBP≦90mmHG
軽症：上記5ついずれも満たさない。
中等度：上記1つまたは2つを有する。
重症：上記3つを有する。
超重症：上記4つのまたは5つ。またはショック
不明：1～5の項目のうち1つでも不明であったもの。
Ⅱ解説
症例数では中等度の割合が最も多いですが、重症の患者さんにも対応させていただいております。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- 15 16.73 76.06 6.7
Ⅰ定義
①集計期間は、令和6年6月１日～令和7年5月31日に退院した患者件数としています。
②最も医療資源を投入した傷病名がI63＄である症例が対象です。
③「転院」については、退院先が「他の病院・診療所への転院」とし、転院患者数/全患者数を転院率としています。

Ⅱ解説
迅速に治療を開始することで早期離床に繋がり、早期にリハビリテーションを開始することができます。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満） 606 0.3 1.24 0.33 72.83
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 70 2.51 11.01 1.43 80.11
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術） 46 0.13 5.98 2.17 77.67
K654 内視鏡的消化管止血術 40 1.6 10.18 5 72.15
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 34 0.41 3.53 0 71.85
Ⅰ定義及び表の説明
10症例以上を集計対象としており、10症例未満は-（ハイフン）としています。
（10症例以上を集計対象としているため呼吸器科・小児科・皮膚科・血液内科・神経内科・緩和ケア科は集計対象外となっています。）
退院診療科で集計しているため、必ずしも『診療科』＝『手術実施科』ではありません。
1入院中で主要な手術1つのみを症例数に集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの） 47 3.19 3.81 2.13 74.81
K5463 経皮的冠動脈形成術（その他のもの） 28 2.79 4.18 0 66.71
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合） 20 3.15 13.4 10 80.2
K597-2 ペースメーカー交換術 11 1.09 9.09 0 85.18
K5461 経皮的冠動脈形成術（急性心筋梗塞に対するもの） - - - - -
Ⅰ定義及び表の説明
10症例以上を集計対象としており、10症例未満は-（ハイフン）としています。
（10症例以上を集計対象としているため呼吸器科・小児科・皮膚科・血液内科・神経内科・緩和ケア科は集計対象外となっています。）
退院診療科で集計しているため、必ずしも『診療科』＝『手術実施科』ではありません。
1入院中で主要な手術1つのみを症例数に集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 52 1.27 4.98 0 65.94
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 44 1.07 2.41 2.27 74.18
K4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）） 26 1 2.38 0 61.88
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 25 0.2 2.08 0 73.72
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 23 2.3 11.48 0 75.7
Ⅰ定義及び表の説明
10症例以上を集計対象としており、10症例未満は-（ハイフン）としています。
（10症例以上を集計対象としているため呼吸器科・小児科・皮膚科・血液内科・神経内科・緩和ケア科は集計対象外となっています。）
退院診療科で集計しているため、必ずしも『診療科』＝『手術実施科』ではありません。
1入院中で主要な手術1つのみを症例数に集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 68 1.71 17.69 58.82 79.51
K0462 骨折観血的手術（手舟状骨） 49 1.04 6.2 14.29 65.86
K0811 人工骨頭挿入術（股） 38 2.84 24.16 78.95 81.26
K0483 骨内異物（挿入物を含む。）除去術（前腕） 31 1 1.45 0 58.42
K0821 人工関節置換術（膝） 29 1.41 21.03 37.93 76.69
Ⅰ定義及び表の説明
10症例以上を集計対象としており、10症例未満は-（ハイフン）としています。
（10症例以上を集計対象としているため呼吸器科・小児科・皮膚科・血液内科・神経内科・緩和ケア科は集計対象外となっています。）
退院診療科で集計しているため、必ずしも『診療科』＝『手術実施科』ではありません。
1入院中で主要な手術1つのみを症例数に集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2191 眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法） 23 0.57 0.96 0 72.3
K016 筋（皮）弁術 - - - - -
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（躯幹） - - - - -
K0061 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３センチメートル未満） - - - - -
K2193 眼瞼下垂症手術（その他のもの） - - - - -
Ⅰ定義及び表の説明
10症例以上を集計対象としており、10症例未満は-（ハイフン）としています。
（10症例以上を集計対象としているため呼吸器科・小児科・皮膚科・血液内科・神経内科・緩和ケア科は集計対象外となっています。）
退院診療科で集計しているため、必ずしも『診療科』＝『手術実施科』ではありません。
1入院中で主要な手術1つのみを症例数に集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの） 31 1.42 11.42 3.23 74.48
K5132 胸腔鏡下肺切除術（部分切除） - - - - -
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） - - - - -
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除） - - - - -
K513-2 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術 - - - - -
Ⅰ定義及び表の説明
10症例以上を集計対象としており、10症例未満は-（ハイフン）としています。
（10症例以上を集計対象としているため呼吸器科・小児科・皮膚科・血液内科・神経内科・緩和ケア科は集計対象外となっています。）
退院診療科で集計しているため、必ずしも『診療科』＝『手術実施科』ではありません。
1入院中で主要な手術1つのみを症例数に集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡によるもの） 10 1 4 0 56.7
K867 子宮頸部（腟部）切除術 - - - - -
K877 子宮全摘術 - - - - -
K872-2 腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術 - - - - -
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹によるもの） - - - - -
Ⅰ定義及び表の説明
10症例以上を集計対象としており、10症例未満は-（ハイフン）としています。
（10症例以上を集計対象としているため呼吸器科・小児科・皮膚科・血液内科・神経内科・緩和ケア科は集計対象外となっています。）
退院診療科で集計しているため、必ずしも『診療科』＝『手術実施科』ではありません。
1入院中で主要な手術1つのみを症例数に集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） 247 0 0.57 0 76.23
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含むもの） 15 0 1 0 72.87
K2682ﾛ 緑内障手術（流出路再建術）（その他のもの） - - - - -
K2683 緑内障手術（濾過手術） - - - - -
K279 硝子体切除術 - - - - -
Ⅰ定義及び表の説明
10症例以上を集計対象としており、10症例未満は-（ハイフン）としています。
（10症例以上を集計対象としているため呼吸器科・小児科・皮膚科・血液内科・神経内科・緩和ケア科は集計対象外となっています。）
退院診療科で集計しているため、必ずしも『診療科』＝『手術実施科』ではありません。
1入院中で主要な手術1つのみを症例数に集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの） 51 0.98 4.63 3.92 77.98
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの） 41 3.71 3.41 0 67.71
K841-5 経尿道的前立腺核出術 18 2.17 5.83 0 79.06
K773-2 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術 - - - - -
K7981 膀胱結石摘出術（経尿道的手術） - - - - -
Ⅰ定義及び表の説明
10症例以上を集計対象としており、10症例未満は-（ハイフン）としています。
（10症例以上を集計対象としているため呼吸器科・小児科・皮膚科・血液内科・神経内科・緩和ケア科は集計対象外となっています。）
退院診療科で集計しているため、必ずしも『診療科』＝『手術実施科』ではありません。
1入院中で主要な手術1つのみを症例数に集計しているため、手術の実施件数と必ずしも一致するとは限りません。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 10 0.16
180010 敗血症 同一 10 0.16
異なる 35 0.56
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
Ⅰ定義及び表の説明
この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロになりえないものの少しでも改善すべきものとしては播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、手術・処置等の合併症について、入院契機病名（入院のきっかけとなった傷病）の同一性の有無を区別して対象患者数と発症率を示したものです。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
623 577 92.62
Ⅰ定義及び表の説明
リスクレベルが「中」以上の手術は、「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン（2017年改訂版）」（日本循環器学会等）に準じて抽出しています。
肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の予防方法には、弾性ストッキングの着用や間歇的空気 圧迫装置の使用、抗凝固薬療法があり、リスクレベルに応じて単独あるいは併用が推奨されています。周術期の肺血栓塞栓症の予防行為の実施は、急性肺血栓塞栓症の発生率を下げることにつながると考えられています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
2255 1596 70.78
Ⅰ解説
病原体は血流中にばらついて存在することがあり、血液培養検査1セットの検査では原因菌を特定すること（検出感度）が限られてしまいます。血液培養検査を2セット施行した場合の検出感度は、1セットの場合と比べて約30%近くその検出率は向上すると言われており、血液培養検査実施時は2セット以上採取することが世界的なスタンダードとなっています。本指標は、各施設で適切な感染症治療が行われているかを評価する上で重要な指標となります。
＊令和6年度には世界的な血液培養ボトルの供給不足が発生していたことに留意されたい。また。当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難である。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
685 615 89.78
Ⅰ解説
血液は通常無菌状態に保たれていますが、感染が起こった場所から血液内へ病原体が進入すると、病原体が全身に広がり、菌血症や敗血症という重篤な感染症となります。それを防ぐためには、感染症に罹患したら、速やかに病原体を特定し治療に効果的な抗菌薬を選択する必要があります。血液内の病原 体の有無を調べることを「血液培養検査」といいます。血液培養検査を実施せずに、むやみに広域抗菌薬を使用すると耐性菌の蔓延や細菌の耐性化を助長する可能性があります。本指標は適正な抗菌薬の使用状況を評価する指標となります。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
70369 251 3.57
Ⅰ解説
入院患者の転倒転落は、患者が自立的に活動される限り、完全に防ぎきれるものではありませんが、骨折や内出血などをきたすことがあり、『発生率』を少しでも減らすために努力を続けています。要因としては、環境の変化や疾患、治療、手術などに起因するものなど様々です。これらの要因に対し、インシデント報告を分析し、環境の整備や患者の行動を予測した未然防止につなげます。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
70369 4 0.06
Ⅰ解説
入院患者の転倒転落は、患者が自立的に活動される限り、完全に防ぎきれるものではありませんが、骨折や内出血などをきたすことがあり、影響度の高い転倒・転落の『発生率』を集計し、転倒しても被害をゼロに近づけるために努力を続けています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
951 932 98
Ⅰ解説
手術後の感染をできるだけ防ぐために、抗生剤をあらかじめ投与することを予防的抗菌薬投与といいます。手術開始直前に抗菌薬を点滴などで投与することにより、手術後の感染を抑えることが期待されています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
67829 29 0.04
Ⅰ解説
褥瘡の発生は、患者の生活の質（QOL)を低下させる要因となり、在院日数の長期化にもつながります。
患者の栄養状態等によっては褥瘡が発生しやすい状況もありますが、褥瘡対策チームとも協力し、計画に基づいた適切な褥瘡予防対策を実施し、発生率を低下させることが求められます。褥瘡予防対策は、提供されるべき医療の重要な項目であり、栄養管理、日常ケアの質評価に関係します。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
4641 879 18.9
Ⅰ解説
早期に低栄養リスクを評価し適切な加入をすることで、在院日数の短縮、予後改善につながります。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
70369 785 1.12
Ⅰ解説
身体拘束は制限の程度が強く、また、二次的な身体的障害を生ぜしめる可能性もあるため、代替方法が見出されるまでの間やむを得ない処置として行われる行動の制限であり、できる限り早期に他の方法に切り替えるよう努めなければならないものとされています。
当院では、職員一人一人が身体的・精神的弊害を理解し、緊急やむを得ない場合を除いて、身体拘束をしない診療・環境の提供に努めています。
更新履歴
2025