消化管腫瘍の内視鏡治療は、腫瘍の周りに金属の輪を巻きつけて焼切るEMR法で施行されてきました。 現在でも多くの腫瘍はこの方法で切除が可能ですが、大きいものや、腫瘍の下への液体の注入で挙上が悪い腫瘍は、切除できなかったり、 多分割切除となり根治度の判定が困難になる場合が少なからずありました。
これに対し、特殊なナイフで腫瘍の周囲を切開し、内腔側からはがし取るESD法が開発され、上記のような腫瘍に対しても内視鏡治療が可能となりました。
当院はESDの症例数が豊富で、2017年3月までに胃・食道ESDは544例を施行、特に手技的難易度が高いとされている大腸腫瘍に対するESDも、 保険適応となる前から先進医療認可施設として施行してきており、2017年3月までの施行数は205例と、いずれも北摂屈指の施行数となっています。

【 大腸ESD（肛門直上病変）】

　胆膵系の処置で、近年急速に進歩している分野に超音波内視鏡があります。超音波内視鏡は、内視鏡先端にある超音波端子で消化管の中から胆道・膵臓や粘膜下腫瘍を観察するものです。
これまでは、観察のみで生検による細胞診ができなかったのですが、当院には超音波内視鏡に熟練した医師が在職し、最新鋭の超音波内視鏡・超音波内視鏡ガイド下生検システムを導入していますので、 膵臓腫瘍や粘膜下腫瘍の正確な診断ができます。

【 超音波内視鏡システムの穿刺針と超音波画像】

　大腸癌は、癌の中で女性では1位、男性では3位の死亡原因となっています。しかし、早期に発見すれば、粘膜内癌では内視鏡治療ほぼ100％治癒、 筋層までにとどまった癌でも手術をすれば90％以上の5年生存率が得られます。 すなわち、早期発見が治癒に結びつく癌です。このため、便潜血検査で陽性の場合や症状がある場合には必ず大腸内視鏡を行うことが、早期発見のために重要です。 しかし、大腸内視鏡は苦しいという認識から便潜血陽性となった方の半数近くが内視鏡を敬遠し、結果的に大腸癌の発見が遅れているという現状があります。 このため当院では積極的に鎮静薬を使用し、ほとんどの患者様では寝ている間に検査が終わり、皆様に苦痛のない大腸内視鏡検査を提供できるようにしています。

　胃癌は、癌の中で男性2位、女性3位の死亡原因となっています。 このため、人間ドックや健診による定期検査、症状がある際の胃カメラは、早期発見のために非常に重要です。
この検査では、 食道、十二指腸も観察するため、最近話題になっている逆流性食道炎や食道癌の検査も兼ねることができます。
　当院では、嘔吐反射の苦痛をなくすためを経鼻内視鏡を導入し、最新鋭の経鼻内視鏡Olympus 290Nは、NBI(狭帯域光観察)を含め、 経口内視鏡検査に劣らない精緻な画像を撮影することができます。
　経口内視鏡についても、最新鋭のOlympus Lucera Eliteシリーズ内視鏡を採用しており、拡大内視鏡・NBI(狭帯域光観察)を含め精密なな診断が可能です。
また、経口内視鏡が必要で嘔吐反射が強い場合には、鎮静下の内視鏡も可能で苦痛の少ない検査を心がけています。

　2014年1月より、術後の癒着など大腸内視鏡スコープで検査不能であった患者様に対し、カプセル内視鏡による大腸検査が保険適応となりました。
使い捨てカプセルが高価格であること、腸管洗浄剤の服用が非常に大量であることから、現段階では大腸内視鏡スコープの挿入が不可能な患者様への保険適応となっておりますが、 これまで内視鏡スコープの挿入が不可能であった患者様に、非常に有益な検査です。

　当院では、開業医の先生から直接胃カメラが予約できるシステムも実施しており、仕事などで忙しい患者様に、予約や結果説明のために病院を受診する手間を省いています。 当院は上部消化管内視鏡を施行する1日だけの受診で済み、予約と結果説明は、開業医の先生の夜診などでして頂けます。

　当院では、開業医の先生から直接大腸内視鏡検査が予約できるシステムも実施しており、仕事などで忙しい患者様に、予約や結果説明のために病院を受診する手間を省いています。 開業医の先生に前日の下剤を処方いただくことで、当院は大腸内視鏡検査を施行する1日だけの受診で済み、予約と結果説明は、開業医の先生の夜診などでして頂けます。

　当院消化器内視鏡センターでは、最新鋭のOlympus Lucera Eliteシリーズ内視鏡を導入しており、拡大内視鏡含め精緻な診断・治療を行うとともに、 超音波内視鏡システム・超音波内視鏡ガイド下穿刺など最先端の機器を配備しています。 また、安全のため消毒にも細心の注意を払っており、4台の自動洗浄装置を備えるとともに、全内視鏡検査について洗浄記録を残しています。

• ・ 日本消化器内視鏡学会認定指導施設
• ・ 日本消化器病学会認定施設
• ・ 日本内科学会認定医制度教育病院
• ・ 大阪府肝炎専門医療機関指定

　学会活動は、医師・医療従事者が研鑽するために必要ですが、当センターでは、消化器病学会・消化器内視鏡学会の総会や地方会シンポジウム、超音波医学会などで積極的に発表を行っています。